LA PSYCHO-ADDICTOLOGIE

En matière de pathologies psychiatriques associées à des addictions, le concept de comorbidité recoupe des notions similaires, tels que “dual diagnosis“, « dual disorder“, ou encore « co-occurring disorder“. Une diversité des approches qui nous éloigne de l’harmonisation des pratiques et pourrait expliquer également, les résultats mitigés observés dans les études évaluatives de cette population de patients.

De plus, le “double diagnostic“ ne permet pas de rendre compte de la complexité des troubles comorbides, dont l’étiopathogénie pourrait accepter, selon les cas, la dualité ou l’unicité.

Face à cette situation, il apparait nécessaire de disposer d’un paradigme commun. D’où la proposition du concept de psycho-addictologie qui apparaît fédérateur, dans la mesure où il vise d’abord à l’harmonisation des pratiques. Il peut-être défini comme une approche pluridisciplinaire ayant pour objet, l’amélioration de l’organisation et du fonctionnement des soins afin de mieux comprendre, dépister, évaluer, soigner et accompagner les personnes souffrant de comorbidités.

Travailler sur ces différentes notions dans un cadre commun permettra de faire évoluer les “soins intégrés“ qui ont eu le mérite de sensibiliser sur les comorbidités, vers des “soins croisés“ de manière à réduire davantage, les clivages entre psychiatres et addictologues.

C’est dans ce cadre, qu’un réseau francophone de psycho-addictologie (RFPA) s’est constitué. Le point culminant de cette fédération a été l’organisation de son premier congrès à Marrakech (Maroc) en septembre 2017.